如今公立醫(yī)院已經(jīng)全面進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展時代，政策要求醫(yī)院管理模式全面由粗放化轉(zhuǎn)向精細(xì)化，其中，耗材的管理也面臨著更為嚴(yán)格的要求。
高質(zhì)量發(fā)展時代，“耗材精細(xì)化管理”這道題怎么答？這是全國醫(yī)院都在思考的一個問題。筆者曾有幸前往麗水市中心醫(yī)院進(jìn)行耗材精細(xì)化管理SPD模式參觀學(xué)習(xí)，并作如下筆記，希望能給國內(nèi)醫(yī)院管理的同仁提供一些思路。
參觀前的思考：醫(yī)院應(yīng)該怎么看待耗材精細(xì)化管理？
麗水市中心醫(yī)院韋鐵民院長曾表示：“耗材的精細(xì)化管理，是醫(yī)院精細(xì)化管理不可缺的一部分。”醫(yī)用耗材是臨床使用和醫(yī)療活動必不可少的基礎(chǔ)。耗材的管理質(zhì)量直接影響著患者就診的體驗(yàn)，因此醫(yī)院必須像重視藥品管理一樣將耗材管理工作重視起來。
同時，麗水市中心醫(yī)院的院訓(xùn)“面對生命，我們盡心盡職”，也啟示著我們：耗材精細(xì)化管理最終的目的，應(yīng)該是讓患者受益。
實(shí)地參觀：麗水市中心醫(yī)院耗材管理SPD這幾個點(diǎn)非常值得學(xué)習(xí)
參觀麗水市中心醫(yī)院耗材庫房
麗水市中心醫(yī)院是全浙江省第一家引入SPD模式的醫(yī)院，取得了標(biāo)桿式的建設(shè)成果，本次筆者慕名前來參觀學(xué)習(xí)，這幾個庫房建設(shè)的亮點(diǎn)令筆者印象深刻：
- SPD的智慧中心庫：麗水市中心醫(yī)院根據(jù)不同耗材的儲存要求將中心庫分為“常溫庫”與“陰涼庫”，中心庫可對全院進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控（各科室的耗材數(shù)量都顯示在中心庫的智慧大屏上），隨時查看各科室醫(yī)用耗材庫存情況，并對耗材效期進(jìn)行監(jiān)控和提醒。
- 耗材“一掃即用”的科室?guī)欤阂驗(yàn)閼?yīng)用了SPD模式，醫(yī)院耗材現(xiàn)在都是“主動推送”，因此科室?guī)觳]有積壓耗材，一開門就是非常整潔的兩排貨架，護(hù)士演示了現(xiàn)在取用耗材的步驟，拿起手機(jī)大小的掃碼機(jī)，輕輕一掃，耗材就完成了取用流程。
- 只用“開關(guān)門”的智能柜：手術(shù)室、介入導(dǎo)管室，麗水市中心醫(yī)院安裝了一種智能柜來管理高值耗材，在SPD模式下，可備貨類高值耗材采用一物一碼的管理模式，賦RFID標(biāo)簽，高值耗材智能柜能夠感知標(biāo)簽，護(hù)士用指紋開門，拿取耗材的種類、數(shù)量智能柜即時自動盤點(diǎn)，并且實(shí)時同步到SPD系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了智能化、可追溯的管理。
課堂精華：SPD模式為什么能改變醫(yī)院耗材管理流程？
麗水市中心醫(yī)院SPD講座引人入勝
麗水市中心醫(yī)院開展的SPD專題課堂上也是座無虛席，院長特別助理施建英教授針對SPD模式提出了非常新穎到位的總結(jié)，令筆者印象頗深，施教授將SPD的效果總結(jié)為“四個性”：
第一是先進(jìn)性：它顛覆了傳統(tǒng)的物流的管理服務(wù)，進(jìn)行外包式管理，??物資也采用了主動推送的模式，業(yè)務(wù)采取的是消耗后結(jié)算，線下的業(yè)務(wù)便于全面的轉(zhuǎn)到線上，??實(shí)行了協(xié)同商務(wù)，引用了互聯(lián)網(wǎng) 思維??建設(shè)的平臺，全面運(yùn)用APP的形式，隨時可以移動辦公。
?? 第二是智能性：??它對勞動強(qiáng)度大、簡單重復(fù)的工作進(jìn)行自動化的設(shè)計，如自動生成訂單以及自動生成報表。??也就是說補(bǔ)貨點(diǎn)設(shè)計科學(xué)的話，實(shí)際上會非常省力，因?yàn)榈搅搜a(bǔ)貨點(diǎn)就會自動生成補(bǔ)貨訂單。??對于特殊管理需求的耗材儲存是進(jìn)行高值耗材智能柜管理以及溫濕度的智能控制系統(tǒng)。????同時借助于計算機(jī)的計算能力，實(shí)現(xiàn)了按月結(jié)算、??智能結(jié)算以及智能盤點(diǎn)和智能補(bǔ)貨，大大提升整個庫房管理效率。??
第三是方向性??：它具有高效的??管理制度、移動辦公、自動化??以及線上系統(tǒng)辦公，讓耗材管理工作更加準(zhǔn)確，效率更加提高，同時也是醫(yī)院節(jié)約人??力與資金成本的一個非常好的舉措。
?? 第四是準(zhǔn)確性：整個過程實(shí)現(xiàn)條碼管理，??系統(tǒng)自動對這種低值耗材進(jìn)行定數(shù)包的管理，對高值耗材進(jìn)行一物一碼的管理，直接追溯，??系統(tǒng)自動生成補(bǔ)貨計劃，到了補(bǔ)貨點(diǎn)系統(tǒng)生成訂單主動推送，并且還有短信提醒供應(yīng)商，??避免了過去電話通知供應(yīng)商會聽錯、聽漏或者忘記了等現(xiàn)象。??同時系統(tǒng)是實(shí)時動態(tài)的盤點(diǎn)，所以醫(yī)護(hù)能及時看到二級庫的??庫存量，杜絕了少記、漏計、多計的現(xiàn)象。??
通過本次學(xué)習(xí)，筆者體會到：在當(dāng)前公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展背景下，麗水市中心醫(yī)院所應(yīng)用的不僅符合當(dāng)前醫(yī)院精細(xì)化管理的政策要求，而且還節(jié)約醫(yī)院的人力和財力，讓醫(yī)院為患者提供更好的診療服務(wù)。該項(xiàng)目值得在全國復(fù)制和推廣。
延展閱讀：
麗水市中心醫(yī)院項(xiàng)目于2018年啟動，是浙江省第一個開展SPD項(xiàng)目的醫(yī)院，服務(wù)方為第三方服務(wù)型SPD企業(yè)安徽國醫(yī)科技。項(xiàng)目運(yùn)營以來，已為醫(yī)院節(jié)約人力14人，全年節(jié)約資金210萬元，吸引了省內(nèi)外30余家醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，為廣大醫(yī)院提供了一個醫(yī)療物資精細(xì)化管理的樣板案例，并于2020年獲得中國醫(yī)院管理獎。
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