如今公立醫(yī)院已經(jīng)全面進入高質(zhì)量發(fā)展時代，政策要求醫(yī)院管理模式全面由粗放化轉(zhuǎn)向精細化，其中，耗材的管理也面臨著更為嚴(yán)格的要求。
高質(zhì)量發(fā)展時代，“耗材精細化管理”這道題怎么答？這是全國醫(yī)院都在思考的一個問題。筆者曾有幸前往麗水市中心醫(yī)院進行耗材精細化管理SPD模式參觀學(xué)習(xí)，并作如下筆記，希望能給國內(nèi)醫(yī)院管理的同仁提供一些思路。
參觀前的思考：醫(yī)院應(yīng)該怎么看待耗材精細化管理？
麗水市中心醫(yī)院韋鐵民院長曾表示：“耗材的精細化管理，是醫(yī)院精細化管理不可缺的一部分。”醫(yī)用耗材是臨床使用和醫(yī)療活動必不可少的基礎(chǔ)。耗材的管理質(zhì)量直接影響著患者就診的體驗，因此醫(yī)院必須像重視藥品管理一樣將耗材管理工作重視起來。
同時，麗水市中心醫(yī)院的院訓(xùn)“面對生命，我們盡心盡職”，也啟示著我們：耗材精細化管理最終的目的，應(yīng)該是讓患者受益。
實地參觀：麗水市中心醫(yī)院耗材管理SPD這幾個點非常值得學(xué)習(xí)
參觀麗水市中心醫(yī)院耗材庫房
麗水市中心醫(yī)院是全浙江省第一家引入SPD模式的醫(yī)院，取得了標(biāo)桿式的建設(shè)成果，本次筆者慕名前來參觀學(xué)習(xí)，這幾個庫房建設(shè)的亮點令筆者印象深刻：
- SPD的智慧中心庫：麗水市中心醫(yī)院根據(jù)不同耗材的儲存要求將中心庫分為“常溫庫”與“陰涼庫”，中心庫可對全院進行動態(tài)監(jiān)控（各科室的耗材數(shù)量都顯示在中心庫的智慧大屏上），隨時查看各科室醫(yī)用耗材庫存情況，并對耗材效期進行監(jiān)控和提醒。
- 耗材“一掃即用”的科室?guī)欤阂驗閼?yīng)用了SPD模式，醫(yī)院耗材現(xiàn)在都是“主動推送”，因此科室?guī)觳]有積壓耗材，一開門就是非常整潔的兩排貨架，護士演示了現(xiàn)在取用耗材的步驟，拿起手機大小的掃碼機，輕輕一掃，耗材就完成了取用流程。
- 只用“開關(guān)門”的智能柜：手術(shù)室、介入導(dǎo)管室，麗水市中心醫(yī)院安裝了一種智能柜來管理高值耗材，在SPD模式下，可備貨類高值耗材采用一物一碼的管理模式，賦RFID標(biāo)簽，高值耗材智能柜能夠感知標(biāo)簽，護士用指紋開門，拿取耗材的種類、數(shù)量智能柜即時自動盤點，并且實時同步到SPD系統(tǒng)，實現(xiàn)了智能化、可追溯的管理。
課堂精華：SPD模式為什么能改變醫(yī)院耗材管理流程？
麗水市中心醫(yī)院SPD講座引人入勝
麗水市中心醫(yī)院開展的SPD專題課堂上也是座無虛席，院長特別助理施建英教授針對SPD模式提出了非常新穎到位的總結(jié)，令筆者印象頗深，施教授將SPD的效果總結(jié)為“四個性”：
第一是先進性：它顛覆了傳統(tǒng)的物流的管理服務(wù)，進行外包式管理，??物資也采用了主動推送的模式，業(yè)務(wù)采取的是消耗后結(jié)算，線下的業(yè)務(wù)便于全面的轉(zhuǎn)到線上，??實行了協(xié)同商務(wù)，引用了互聯(lián)網(wǎng) 思維??建設(shè)的平臺，全面運用APP的形式，隨時可以移動辦公。
?? 第二是智能性：??它對勞動強度大、簡單重復(fù)的工作進行自動化的設(shè)計，如自動生成訂單以及自動生成報表。??也就是說補貨點設(shè)計科學(xué)的話，實際上會非常省力，因為到了補貨點就會自動生成補貨訂單。??對于特殊管理需求的耗材儲存是進行高值耗材智能柜管理以及溫濕度的智能控制系統(tǒng)。????同時借助于計算機的計算能力，實現(xiàn)了按月結(jié)算、??智能結(jié)算以及智能盤點和智能補貨，大大提升整個庫房管理效率。??
第三是方向性??：它具有高效的??管理制度、移動辦公、自動化??以及線上系統(tǒng)辦公，讓耗材管理工作更加準(zhǔn)確，效率更加提高，同時也是醫(yī)院節(jié)約人??力與資金成本的一個非常好的舉措。
?? 第四是準(zhǔn)確性：整個過程實現(xiàn)條碼管理，??系統(tǒng)自動對這種低值耗材進行定數(shù)包的管理，對高值耗材進行一物一碼的管理，直接追溯，??系統(tǒng)自動生成補貨計劃，到了補貨點系統(tǒng)生成訂單主動推送，并且還有短信提醒供應(yīng)商，??避免了過去電話通知供應(yīng)商會聽錯、聽漏或者忘記了等現(xiàn)象。??同時系統(tǒng)是實時動態(tài)的盤點，所以醫(yī)護能及時看到二級庫的??庫存量，杜絕了少記、漏計、多計的現(xiàn)象。??
通過本次學(xué)習(xí)，筆者體會到：在當(dāng)前公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展背景下，麗水市中心醫(yī)院所應(yīng)用的不僅符合當(dāng)前醫(yī)院精細化管理的政策要求，而且還節(jié)約醫(yī)院的人力和財力，讓醫(yī)院為患者提供更好的診療服務(wù)。該項目值得在全國復(fù)制和推廣。
延展閱讀：
麗水市中心醫(yī)院項目于2018年啟動，是浙江省第一個開展SPD項目的醫(yī)院，服務(wù)方為第三方服務(wù)型SPD企業(yè)安徽國醫(yī)科技。項目運營以來，已為醫(yī)院節(jié)約人力14人，全年節(jié)約資金210萬元，吸引了省內(nèi)外30余家醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，為廣大醫(yī)院提供了一個醫(yī)療物資精細化管理的樣板案例，并于2020年獲得中國醫(yī)院管理獎。
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