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創(chuàng)新案例分享 – 建立醫(yī)院績效考核平臺,促進醫(yī)院提質增效(實現醫(yī)院績效管理的抓手)

通過該項目的實施,逐步完善公立醫(yī)院績效考核工作相關要求,滿足《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》要求的相關績效考核指標的提取,建立起與公立醫(yī)院績效考核和 DRG 醫(yī)保支付方式相一致的績效評價機制,促進醫(yī)院提質增效;實現多維度、多層面、多指標實時監(jiān)測以及醫(yī)院等級評審指標和公立醫(yī)院績效考核指標實時監(jiān)測。

項目目標

  1. 降低醫(yī)院人力成本,減輕人員工作壓力,提高工作效率

建立病案首頁全流程質控平臺,可通過智能化的系統對病案首頁數據質量進行質控管理,自動篩選出問題病案,并且對錯誤信息進行提示,只需編碼人員對問題病案進行修改即可。不僅能夠減輕醫(yī)院編碼人員的工作壓力,且大大提高了工作效率。

  1. 提高醫(yī)院病案首頁數據質量

病案首頁全流程質控管理平臺通過智能化監(jiān)測,并提供基于病案首頁數據質量的分析報告,為醫(yī)院提供首頁數據質量質控的整體解決方案,使得醫(yī)院人員可以快速發(fā)現首頁編碼和非編碼數據質量問題,提升首頁數據質量、滿足多數醫(yī)院績效考核和 DRGs 數據上報,從而對醫(yī)院的績效考核指標和 DRGs 數據質量提供保障和提升。

3、能夠幫助醫(yī)院將績效考核相關指標納入重點專業(yè)、科室、醫(yī)師層面的績效評價體系,建立起與各醫(yī)院績效考核和 DRG 醫(yī)保支付方式相一致的績效評價機制。

4、能夠進行全局掌握,提前預測全院、科室、病區(qū)、醫(yī)師及 DRG 病組醫(yī)保病案收入,從費用結構、DRG 醫(yī)保盈虧測算等方面分析全院、科室現狀以及潛在虧損風險,使管理者能直觀、便捷、形象地掌握醫(yī)院整體運營狀況,以支持科學、快速的控制和決策。

5、病案數字化即為通過翻拍儀翻拍成像的方式,將紙質病案轉換為數字化圖片文檔,原始病案進行打包裝箱存儲以節(jié)約庫存。處理完成后,通過應用系統

軟件即可滿足后期調閱、打印等工作要求,打包裝箱后的紙質病案可異地存放而

非一定放置在醫(yī)院病案架上。此種方法可以有效解決病案倉儲不足,占用場地資

源過多,查閱不便等問題。

項目內容

本次項目包括病案首頁質控系統、DRG智能分析系統、病案數字化系統以及其他各項設備等。具體內容如下:

  1. 病案首頁質控系統包括病案端管理、待辦事項、問題分析、得分分析、醫(yī)生端實時質控、內涵質控、診斷查漏、賬號管理等板塊。可以基于執(zhí)行醫(yī)囑數據與病案首頁手術及操作已填項,對比排查出存在漏填風險的手術及操作,并提供漏填項提示及相關版本編碼推薦。針對歷史數據,自動批量重新查漏;并可基于出院記錄數據與病案首頁診斷已填項,經過質控排查出存在風險的診斷,包括診斷漏填、主診選擇不合理等項,并提供漏編項提示及相關版本編碼推薦。
  2. DRG智能分析系統包括DRG 入組情況查詢、DRG 入組結構、DRG 入組病案統計、自定義風險病案排查、醫(yī)生端 DRG 預分組(雙分組器)、醫(yī)生移動端績效檔案程序開發(fā)、數據上傳等板塊。可以實現按照月份、全院、科室產出入組結構圖,入組趨勢圖、分析率趨勢圖;快速定位未入組病案,提示未入組原因等。
  3. 病案數字化系統包括病案數字化加工、質控功能、病案上架及查詢打印功能、安全權限管理及驗證等板塊。其中,病案數字化加工端具備加工流程控制功能,包括交接、綁定、派發(fā)、歸還、裝箱、上架等。

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