有一種“腰背痛”的毛病，如不干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致身體僵硬、關(guān)節(jié)扭曲，嚴(yán)重影響生活。這種病叫強(qiáng)直性脊柱炎（簡(jiǎn)稱“強(qiáng)脊”），好發(fā)于年輕男性。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，有不少慕名前來(lái)找茅建春主任醫(yī)師治療強(qiáng)脊的病人，通過中藥、敷貼治療及膏方鞏固，病情控制很好。
茅建春師從全國(guó)名老中醫(yī)陳湘君教授，對(duì)治療強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等有豐富的經(jīng)驗(yàn)。19歲的小樺（化名）被診斷為強(qiáng)脊，從外地來(lái)滬找茅建春治療。強(qiáng)脊的急性炎癥期可以使用消炎止痛藥，生物制劑對(duì)強(qiáng)脊的效果也比較明顯，但這名女孩對(duì)生物制劑過敏，而且對(duì)這類藥物有顧慮。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生在于腎虛督空感受外邪，氣滯血瘀痰凝于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)，以“補(bǔ)腎、活血、化痰、通絡(luò)”為治療原則，茅建春給予這名患者辨證施治服用中藥，同時(shí)一年兩次輔以膏方配合治療，患者沒再發(fā)作。“強(qiáng)脊的發(fā)病原因未完全明確，與遺傳、感染、外傷、不良生活環(huán)境等都有聯(lián)系，其家族遺傳性比較明顯。后來(lái)患者的哥哥也查出強(qiáng)脊，也接受了中醫(yī)綜合治療。”
中醫(yī)綜合療法治療強(qiáng)脊，除中藥內(nèi)服、外敷等，還可配合針灸以及夏冬兩季的膏方。“強(qiáng)脊以腎陽(yáng)虧虛，腎虛寒凝多見，中醫(yī)治療主要以活血化瘀、通絡(luò)祛風(fēng)、散寒除濕、益腎強(qiáng)督為原則。”茅建春說(shuō)，大多數(shù)患者服用后病情穩(wěn)定，許多患者一年只服二料膏方，前期觀察也證實(shí)膏方治療強(qiáng)脊患者總有效率達(dá)90%以上。
不過，想要明確診斷強(qiáng)脊并不容易，臨床上甚至有花了20-30年才最終確診強(qiáng)脊的病例。“多數(shù)情況下是由于患者出現(xiàn)了腰背部、髖部、膝蓋疼痛后，沒有引起重視，或者未到風(fēng)濕專科檢查。”茅建春說(shuō)，還有一類患者在明確診斷后，總是企圖尋找“特效藥”治療。茅建春就曾遇到過花費(fèi)幾十萬(wàn)元買來(lái)“特效藥”服用的患者，不僅浪費(fèi)錢財(cái)還耽誤治療時(shí)機(jī)。
“強(qiáng)脊尚無(wú)法根治，但是在通過規(guī)范治療后，可以臨床控制。關(guān)鍵在于要遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療，定期隨訪，并適當(dāng)鍛煉。”到了穩(wěn)定期，茅建春鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些緩和的鍛煉，如散步、游泳、騎車等，但運(yùn)動(dòng)不要過久及過于劇烈。“若不做適當(dāng)?shù)腻憻挘P(guān)節(jié)很容易粘連、變形，所以不可偷懶，要?jiǎng)悠饋?lái)。”
目前，龍華醫(yī)院與其他多家醫(yī)院聯(lián)手開展對(duì)強(qiáng)脊的基因及遺傳研究，希望破譯該病的遺傳 “密碼”。同時(shí)，針對(duì)女性患者的生育擔(dān)憂，茅建春解釋，強(qiáng)脊本身并不會(huì)影響生育，可能會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響的是所服用的部分藥物，所以建議患者在治療過程中和醫(yī)生保持溝通。
本報(bào)記者 左妍
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