智慧醫院——未來醫院發展的必由之路

新技術通過改變生產方式，實現效率的提升、質量的優化以及便捷的可及性。基于人工智能、信息化、物聯網、互聯網等新技術的智慧醫院建設已經成為未來醫院發展的必由之路。

“智慧醫院”是這樣的，患者可以在任何地點通過 APP 實現網上預約掛號，在預訂的時間，患者來到醫院，不需要取號，在手機端就能實現簽到，然后通過醫院導航系統，到達目的地科室進行問診，醫生在 CDSS 的輔助下，開具檢查單，分診系統給患者制定合理的檢查順序，患者的檢驗標本通過自動化物流系統運輸到實驗室，檢驗結果出來后，患者可以通過自助終端機打印報告，在報告全部生成后，患者可以通過手機端預約醫生看報告，醫生看完報告 在 PACS 系統的輔助下給患者開藥，患者可以通過 APP 或者自助終端機繳費，然后生成取藥號，這時智慧藥房已經根據系統提交的藥品申請，自動發藥，患者憑取藥號就可以在藥房取藥。

在離開醫院后，患者還能通過APP的隨訪系統，隨時更新用藥后的身體狀況，醫生也可以隨時通過 APP了解病人情況，如果有需要，醫患雙方可以實現溝通。院長可以通過醫院智能決策系統，實時了解醫院運營動態，并通過院長駕駛艙實時看到相關數據進行決策管理。醫生則可以利用云計算平臺，提取海量存儲的臨床數據，進行臨床科研。

智慧醫院建設不是一蹴而就的，智慧醫院建設可分為智慧醫院 1.0 版本和智慧醫院 2.0 版本。

智慧醫院建設背景

政策背景——三維度保障醫院智慧化建設路

第一維度——“需求”拉動。

以“患者為中心”的新醫改的實施為醫院的運營、服務質量、區域互聯互通提出了挑 戰，按病種收費、控制公立醫院費用增長、取消藥品加成等醫保支付方式的改革對醫院成本控制提出了“需求”。

第二維度——“標準”推動。

2019 年國家衛健委連續發布《醫院智慧服務分級評估 標準體系（試行）》和《關于開展 2019 年醫院智慧服務分級評估工作的函》，衛健委決定在應用信息系統提供智 慧服務的二級及以上醫院開展醫院智慧服務分級評估工作，《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》提到“引 導醫院沿著功能實用、信息共享、服務智能的方向，建設完善智慧服務信息系統，使之成為改善患者就醫體驗、開 展全生命周期健康管理的有效工具。”釋放了政府鼓勵智慧醫院建設的信息，在公立醫院績效考核中也有相應的考 核措施。

第三維度——“資金”行動。

2016 年海南省衛計委率先發布《海南省智慧醫院建設實施方案》，明確指明了海南省智慧醫院建設內容及保障措施。這之后山西省、重慶市、山東省、廣東省、四川省等十多個省份陸續發布與智慧 醫院建設相關的政策，從智慧醫院建設的范圍到智慧醫院建設的目標、內容和保障措施，做了相應的規范。在各項 落地政策中都鼓勵相關部門落實資金保障。

智慧醫院相關政策匯總表

經濟背景——醫療服務機構亟待升級

消費升級，人們呼吁更高質量的醫療服務。隨著城鄉居民醫療保健消費支出的增加，人們對更高品質的醫療服務有 了更多的需求，也就對面向患者的“智慧服務”提出了呼吁。目前很多醫院都提供一體機、自助機，推行手機結算、 預約掛號、預約診療、信息提醒以及一系列衍生出來的服務，都屬于面向患者的“智慧服務”，“智慧醫院”能夠 給患者求醫問診帶來諸多便利。醫療建設投資增加，醫療服務機構自身升級換代。隨著醫療服務機構數量的爆發，面向醫院的“智慧管理”重要性逐漸凸顯。醫院運用信息系統進行內部管理，相當于配備了“智慧管家”，有助于醫院開展精細化管理，提高綜合管理水平。

社會背景——醫療服務機構面臨巨大挑戰 衛生資源結構失衡

目前，全國基層醫療衛生服務體系建設取得了明顯的成效，基本形成了較為完善的城鄉基層醫 療衛生服務網絡。但受濟發展水平等因素的制約，基層醫療衛生服務體系建設離群眾的期待仍然有一定的距離。“智 慧醫療”可以針對基層醫療機構服務能力不足的問題提供遠程解決方案。通過醫院信息化建設和升級改造，優化醫 療服務流程，進一步推動醫療資源從院內向院外延伸、從大醫院向基層醫療服務機構延伸，實現優質醫療資源的下沉。

智慧醫院建設功能模塊

智慧醫院在立足于信息化建設、互聯網化建設、物聯網建設的基礎上，通過對就醫流程、醫療流程、管理系統、醫 教科研的優化，最終實現醫療資源的合理配置、提高患者就醫體驗，還需要加強智慧醫院整體平臺的搭建、醫療大數據的深度挖掘以及人工智能的應用。智慧醫院 2.0 版本的建設主要集中在綜合能力建設， 包含云平臺建設、大數據整體建設、人工智能在醫院的應用。

智慧醫院 1.0 版本建設功能模塊

1. 智慧患者

“智慧患者”是智慧醫院建設的首要階段，是面向患者的“智慧服務”。“智慧患者”功能模塊覆蓋患者診前、診 中、診后各環節。微信平臺、預約分診、預約叫號系統的完善，使病人預約難、排隊時間久的問題得到有效改善；自助機結算系統的普及，大大減少了病人排隊結算的時間；移動醫護、遠程探視、遠程會診系統的建設，則能大幅 度提高醫療質量。

1.1 自助終端機

自助終端機能夠提供自助辦理診療卡、自助當天掛號、自助預約掛號、自助繳費、自助打印發票、自助查詢打印化 驗單、自助打印門診費用清單等服務，并支持銀行卡、社保卡、微信和支付寶掃碼等多種形式繳費。

1.2 院內導航系統

院內導航系統將醫院內的掛號、收費、藥房和各科室、各類便民設施的具體位置“搬”到手機上，分樓層展示，支 持搜索并自動規劃路線。通過醫院高精度 3D 室內地圖的三維視角向患者提供院區科室與設施實時導航以及位置分 享等功能，構建了一個精細化、智能化的便民惠民導診服務系統。

1.3 醫院 APP

針對患者使用的醫院 APP 是一個不受時間、空間限制，以患者、醫生、醫院三者為中心，覆蓋患者診前、診中、診 后全流程的便捷移動醫療服務手機 APP。醫院 APP 對患者的就醫流程、醫療服務模式進行了全面的創新服務。患者 通過 APP 可以隨時隨地享受“預約掛號、簽到掛號、就診叫號、報告查詢、專家排班、就診歷史、體檢預約及報告 查詢、住院每日清單”等業務功能。

1.4 床旁結算系統

床旁結算系統使得患者無需跑到結算中心，在病房里就可以完成出院結算。床旁結算主要通過移動結算車來實現， 結算車集電腦、醫保讀卡器、移動 POS 機、發票打印機、高拍儀等設備于一體,具備自備電源和移動無線網絡功能相當于一個移動窗口,用這個小車就能現場完成入出院辦理、醫保患者信息上傳確認、醫保結算、預交金充值等。

1.5 醫院門診叫號系統

醫院門診叫號系統主要應用于醫院門診部、醫技部、檢驗科、藥房，解決患者就診流程無序、就醫環境復雜等問題， 幫助護士智能分流、引導患者有序就診。

1.6 床邊呼叫系統

醫院床邊呼叫系統，可實現病人在病房或衛生間任何情況一鍵呼叫、通過病房門口機，可顯示各個病房住院病人信 息、責任醫生和護士的信息、實現一體化信息共享；同時具有護士站主機相互托管、呼叫轉接、護理増援、輸液報 警、移動式無線語音及文字交流、廣播等功能。

1.7 醫院點餐系統

醫院點餐系統由點餐 APP、醫院營養餐管理系統兩大部分組成。醫院點餐系統可以提供查詢預訂平臺，方便病人通 過點餐 APP 查詢功能，查詢當日菜單，實時預訂。此外還與醫院 his 系統相關接口對接，獲取病人信息并上傳扣費 明細。在醫院的計算機上，直接登錄醫院營養餐管理系統后臺，工作人員可以通過查詢功能查詢食堂當天的點餐情 況包括數量，消費總額，餐飲的配送情況等，提高醫院的管理效率和整體形象。

1.8 醫院隨訪系統

醫院隨訪系統由軟件和通訊終端組成，借助現代信息工具、利用電信、網絡、郵政各種方式對不同的患者，在不同 的階段，進行定期和個性化的隨訪管理，使患者得到持續的關懷和合理后續治療，提高醫院診前及診后服務，同時 方便醫生對病人跟蹤觀察，掌握第一手資料進行統計分析、積累經驗，有利于科研工作的開展和業務水平的提高， 更好地為患者服務。

1.9 智能陪護床

智能陪護床整體基于人體工學設計，坐趟可自動調節靠背、腳板的角度。同時，區別于一般的陪護床，智能陪護床 的應用系統提供手機 APP 或者小程序，方便用戶用手機完成租床、還床、繳費及其他增值服務功能。陪護床公司可 以對設備系統進行 24 小時監控與遠程維護，保障設備的穩定使用。

2.智慧臨床

智慧臨床是醫院通過數字化升級，建立一系列的數字化系統，包括 EMR 電子病歷、MDT 多學科會診系統、急診管 理解決方案、住院臨床管理系統解決方案、PASS 合理用藥管理系統、LIS 臨床檢驗系統、手術麻醉管理系統、臨床 路徑管理系統、輸血管理系統、重癥監護系統、心電管理系統、智慧體檢解決方案，構建臨床數據中心（CDR）和 臨床決策支持系統（CDSS），提高醫療質量、降低醫療成本，實現醫療智慧化。

2.1 EMR 電子病歷系統 2.2MDT 多學科會診系統

2.3 急診管理解決方案

2.4 住院臨床管理系統解決方案

2.5 PASS 合理用藥管理系統

2.6 手術麻醉管理系統

2.7 臨床路徑管理系統

2.8 輸血管理系統

2.9 重癥監護系統

2.10 心電管理系統

2.11 臨床數據中心（CDR）

2.12 臨床決策支持系統（CDSS）

2.13 HIS 系統

3.智慧護理

國家衛健委對護理效率和管理效能的提升十分重視，在《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》、《全國護 理事業發展規劃(2016-2020 年)》等文件中均強調利用信息技術強化護理應用信息體系，減輕護士負荷。同時，衛健 委醫院管理研究護理中心在《護理敏感質量指標使用手冊》中規定的 13 個護理敏感指標已成為衡量醫院護理質量 的關鍵指標，其中之一是對護士執業環境的測評。利用信息化技術改善護士執業環境、提升護士工作效率已逐漸成 為醫院的關注領域。·

3.1 輸液解決方案

3.2 嬰兒安全解決方案

3.3 醫療護理手持終端 PDA

3.4 陪檢信息系統

4.智慧管理

4.1 手術器械管理

4.2 醫院 ERP 系統

4.3 智慧藥房

4.4 數字化手術室

4.5 醫療廢棄物管理

4.6 醫用智能物流系統

5.智慧后勤

5.1 智能安防系統

近年來，隨著大數據、云計算、物聯網、移動互聯等技術的快速發展，各行各業對于網絡化、高清化和智能化安防需求的呼聲越來越高。應急指揮、遠程教學、遠程探視等新興需求在醫療安防領域相繼出現，相應的個性化解決方 案也應運而生。比如在掛號大廳、手術室等地宜安裝網絡高清低照度監控相機以達到高清監控的效果;對于急診室、 ICU 病房、停車場等需要 24 小時開啟監控的場所，可以安裝網絡高清紅外低照度甚至星空超低照度相機等，便于夜 間監控;對于掛號窗口、藥房窗口、診療窗口等醫患矛盾高發區宜配備拾音器，便于事中取證和事后回溯等。

5.2 醫院設備智能系統——全生命周期管理

醫院設備智能系統是將醫療設備的需求、采購、安裝驗收、日常維護、維修和報廢作為醫療設備全生命周期中的各 個階段，通過信息化手段和唯一性標識，為醫療設備建立固定資產檔案，實時監測醫療設備狀態和效益，為醫院精 細化管理提供詳實可靠的數據保障。

5.3 樓宇自控系統

醫院內樓宇自控的典型應用包括實現對空調新風系統、送排風系統、給排水系統、生活用水系統、換熱站系統、空調冷源系統、電梯系統、照明系統、變配電系統等進行實時監控，及時了解醫院內的設備運行情況，并有效地加以管理。通過管理軟件，優化控制軟件和節能，使軟件達到自動控制，既節省人力，降低耗能，又保障了醫院的機電 系統的安全、可靠運行。

5.4 醫院智能照明系統

醫院智能照明控制管理系統可以實現遠程監控、節能管理每一盞燈，實現按需照明，從管理和節能兩個角度對醫院 照明系統等進行全方位、精細化節能控制和管理；管理人員能在一個統一的燈聯網平臺上對整個醫院的照明進行遙控、遙信、遙測。既能根據事先預約的各種照明節能模式自動運行，也可遠程手動控制到每一盞燈，及時監測并發現設備故障，及時進行維護和管理，保證設備的可用性，延長設備的使用年限，提高醫院的醫療環境和整體形象。

5.5 消毒供應中心質量追溯系統

消毒供應中心質量追溯系統基于先進的移動物聯網技術，融合移動計算、智能識別，結合移動終端和二維條碼的應 用，對醫療器械清洗消毒質量和流轉信息實現覆蓋消毒供應中心內部、科室病區、門診病房、手術室以及病人的全 院級可追溯閉環管理。

5.6 醫院后勤管理系統

智慧后勤綜合服務與管控平臺是醫院后勤綜合服務平臺，涉及運送、報修、巡檢等相關模塊，利用手持終端、二維 碼和物聯網技術，旨在變革傳統的口耳相傳的低效率的醫院運送系統實現信息化管理，為醫院提供安全、及時、高 效的后勤服務。

6.智慧教學科研

智慧教學科研是醫院通過數字化升級，構建臨床科研一體化平臺，使醫療產生的臨床數據運用于科研、教學，促進 臨床科研成果轉化。醫院智慧教學科研的建立，包括醫院手術示教系統、智慧醫療研究中心。

6.1 醫院手術示教系統

6.2 智慧醫療研究中心

智慧醫療研究中心是通過整合大數據、人工智能、云計算等技術，將醫療產生的臨床數據進行結構化的儲存、利用， 將海量醫療數據應用于疾病診療研究和新藥的研發。

7.區域互聯互通

醫院的互聯互通是通過數據資源標準化建設、互聯互通基礎設施建設，實現醫療信息共享、資源共享，優化醫療資 源配置。主要包括：醫院信息等級保護解決方案、全面健康信息平臺接口軟件解決方案、互聯智慧分級診療平臺、 遠程診療系統。

智慧醫院 2.0 版本建設

1 手術機器人

手術機器人主要的功能模塊包括人機交互與顯示、醫學圖像、系統軟件、機器人裝置、定位裝置。手術機器人增加 視野角度;減少手部顫動，機器人“內腕”較腹腔鏡更為靈活，能以不同角度在靶器官周圍操作;較人手小，能夠在 有限狹窄空間工作;使術者在輕松工作環境工作，減少疲勞更集中精力;減少參加手術人員。

2 智能導醫機器人

智能導醫機器人可以實現院內指路、智能咨詢、疾病導診、指標解讀等功能，可廣泛用于門診、體檢中心、科室等， 有效替代人工導醫服務，為患者提供更細致、專業的服務，解放導醫醫生，提升醫院日常運營效率。

3 醫院物流機器人

醫院物流機器人運用激光導航、超聲避障、智能傳感、物聯網等技術，實現無人駕駛的全自動運輸配送功能，提供 安全、高效、協調、智能、精準、靈活的自動化運輸方案。取代標本、藥品、醫療器械、污物被服等物料的人工運 送工作。

智慧醫院怎么建設

智慧醫院建設方案

1. 智慧醫院建設流程是什么？

智慧醫院建設涉及內容多，是一個持續性的工程，智慧醫院建設流程應該是怎么樣的？智慧醫院建設涉及智慧患者、 醫療(包括門診、住院)、護理、醫技(含藥事)、管理(含行政、業務)、后勤保障、教學科研、區域協調等領域的智慧 化建設，是一個系統性的工程，每個領域的智慧化都包含了眾多子系統的建設，每個子系統之間通過協調作用，最終實現醫院的智慧化運行。

步驟一：頂層規劃先行

智慧醫院的頂層設計需對建設的內容、時間、人力、物力做近期和遠期規劃，規劃對每個階段需要實現的目標做明 確的規定，在規劃制定時要抓住建設重點，找到最有價值的建設點。應注意將提高醫院臨床業務效率、優化醫療流程、保障醫療安全、降低醫院運營成本、提高患者滿意度作為首要考慮因素，其次應考慮提升醫院競爭力、滿足醫 政部門相關要求等因素。在頂層設計上，還應該注意各個子系統、模塊的協調作用，將具有基礎性作用的系統建設 放在首位，優先考慮電子病歷系統（EMR）、臨床信息系統（CIS）、數字化影響存儲交換系統（PACS）、醫院業務 管理系統的建設。最后，還要注意將大數據、云計算、人工智能等新技術融入智慧醫院建設的規劃中，為新技術預 留資金和接口，實現智慧醫院的不斷迭代更新。

步驟二：專業團隊科學推進

智慧醫院建設需要醫院搭建具備專業建設能力的人才隊伍，通過專業的人才解決醫院各個板塊需要的智慧化升級需 求，并綜合協調各個科室之間的需求，對醫院內部的組織架構進行相應的調整，從業務流程到管理模式進行相應變革。

步驟三：戰略合作伙伴保障實施

智慧醫院的建設是一項持續性的建設過程，沒有最好的智慧醫院，只有不斷迭代更新的智慧醫院，隨著技術的發展， 需求的變化，智慧醫院的內涵也在發生變化，由于不同智慧醫院解決方案提供商采用的標準和規范不一致，導致“信 息孤島”，系統集成與整合不足，缺乏信息共享與交換等問題。鑒于智慧醫院相關模塊產品架構及運行環境具有特異性，需要由特定的、具有該產品開發升級經驗的專業技術人員進行產品升級，實現系統的穩定性和互通性。通過與智慧醫院解決方案供應企業建立戰略合作關系，是實現智慧醫院建設可持續發展，提高智慧醫院相關模塊穩定性、 擴展性、可服務性、智慧性，不斷完善智慧醫院的最優路徑。

2. 智慧醫院優先建什么？

優先：需求出發，政策首選

智慧醫院建設應該從醫院需求出發，優先建設跟醫療安全相關、跟患者服務相關的項目。電子病歷系統、醫院互聯 互通建設等國家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設的項目。醫院在智慧化建設過程中都有自己特定的需求，智 慧醫院建設應該兼顧全面的同時分清主次，重點打造相應場景。

順序：循序漸進，信息化、數字化、智慧化

醫院智慧化建設，實質上是一個循序漸進的過程，先是信息化建設，然后是數字化建設，最后是實現醫院的智慧化。

3. 智慧醫院建設難點在哪里？

難點一：各科室需求不一致，模塊、功能選擇難

難點二：建設風險大，投入產出比難控制

4. 智慧醫院建設要素保障？

要素一：“人力、資金、技術”缺一不可

要素二：醫院一把手重視，事半功倍

智慧醫院建設未來十大需求

醫院的需求隨著社會、經濟、技術的變化，也在發生著不斷的變化的，智慧醫院建設是需要持續改進的，沒有終點， 永遠在路上。未來智慧醫院建設的目標在于，促進醫院提供 “優質、便捷、智慧、人文”的服務；實現未來智慧醫院建設的方法在于“精進、協同、合作、共贏”。智慧醫院建設未來的“十大需求”是什么？

第一大需求，提高醫療質量、避免醫療差錯，背后需要有效的數據和必要的人力支持。

第二大需求，醫療安全，通過物聯網技術、智能化技術量化藥品效果，持續監測病人體征。

第三大需求，減輕醫生的勞動強度，提高醫生的效率，將可規范化、標準化的業務自動化，讓醫務人員工作效率提高。

第四大需求，提高患者、醫生的體驗，建設患者服務平臺、優化醫生工作平臺等互聯網應用系統。

第五大需求，優化流程，通過移動端將繁瑣的業務流程簡化。

第六大需求，提高資源的利用率，通過物聯網技術、智能化技術、互聯化技術將醫院的資源實現智能化利用，提高專家資源、設備資源、病房資源的有效利用率。

第七大需求，降低醫療成本，建立相應的系統優化醫院管理，實現控費目的。

第八大需求，提高科學決策水平，通過人工智能系統提高科學決策水平。

第九大需求，提高科技研究水平，通過大數據技術，挖掘臨床數據價值，助力醫院科研。

第十大需求，醫療協同水平的提高，包括醫院內不同專科實現協同、醫院之間的醫療實現協同、各個系統實現互聯 互通。

最后，十大需求之外，醫院的根本在于解決“看病難、看病貴、體驗差”的問題，未來智慧醫院需要改變醫療服務模式，通過“遠程醫療、互聯網醫院”，使未來大部分的疾病可以通過互聯網得到解決，減少病人到醫院就診的服務模式。

，時長03:17

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