有一次，有個(gè)很大的健康體檢中心的領(lǐng)導(dǎo)來找我，說：“很多人在體檢之后發(fā)現(xiàn)了一些問題，希望有營(yíng)養(yǎng)師給出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。之前我們請(qǐng)的一位營(yíng)養(yǎng)師有其他的事，不能來了，您能不能來幫我們指導(dǎo)一下？”
我在醫(yī)院工作三十年，近幾年參與了醫(yī)院的健康管理工作，所以對(duì)體檢中心的工作內(nèi)容及流程都比較清楚，基本包括抽血化驗(yàn) 超聲 放射科檢查等環(huán)節(jié)，以及從這些檢查結(jié)果中找出高危患者和疾病患者。但是，健康管理與體檢不是一個(gè)概念，健康管理屬于流程管理：第一步是體檢和問卷調(diào)查，第二步是評(píng)估健康狀況，第三步是健康指導(dǎo)意見，第四步是長(zhǎng)期追蹤隨訪。可見，體檢是健康管理第一步中的一部分。如果想要給體檢者提供具體指導(dǎo)意見，需要的信息不僅僅是抽血化驗(yàn) 超聲 放射科檢查，還需要病史及癥狀回顧，尤其是生活方式和具體飲食習(xí)慣是必須調(diào)查的。如果信息不全，就會(huì)影響第二步健康狀況評(píng)估的效果，自然第三步的指導(dǎo)方向也會(huì)跑偏。
于是，我問這位體檢中心的領(lǐng)導(dǎo)：“原來那位營(yíng)養(yǎng)師是怎么給營(yíng)養(yǎng)處方的？”
這位領(lǐng)導(dǎo)說：“體檢報(bào)告中有脂肪肝、高血壓等問題的，她會(huì)根據(jù)身高、體重還有體力勞動(dòng)情況，來給出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)意見。”
也就是說，她只要了三個(gè)關(guān)鍵信息：身高、體重、體力勞動(dòng)情況。我不由地問：“那如果這個(gè)人既有脂肪肝又有高血壓還有腎功能不全怎么辦？如果還有甲狀腺功能低下怎么辦？”
這位領(lǐng)導(dǎo)說：“那我還真不知道遇到這種情況營(yíng)養(yǎng)師是怎么做出指導(dǎo)的，但她確實(shí)只要這三個(gè)要素。”
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