華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)胡豫

科技自立自強(qiáng)是國(guó)家強(qiáng)盛之基、安全之要。對(duì)醫(yī)院來說，就是要攻克生命科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”技術(shù)，首先為中國(guó)人群量身定制中國(guó)方案

作為醫(yī)療國(guó)家隊(duì)，武漢協(xié)和醫(yī)院一直以攻克疑難重癥為己任，引導(dǎo)以臨床為導(dǎo)向開展科學(xué)研究，優(yōu)先支持針對(duì)臨床痛點(diǎn)的研究

評(píng)價(jià)一名醫(yī)生的醫(yī)術(shù)醫(yī)德，在于患者和同行。“病人不看不死心、同行不問不放心”就是對(duì)醫(yī)生的最高評(píng)價(jià)

面對(duì)人民群眾日求更好的醫(yī)療需求，我們將從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，力爭(zhēng)技術(shù)一流、服務(wù)一流、質(zhì)量一流、成本最優(yōu)，打造高水平的舒適醫(yī)療、滿意醫(yī)療，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)

文 |《瞭望》新聞周刊記者 黎昌政 徐鵬航

在龜蛇雙鎖的長(zhǎng)江北岸，有一所聞名遐邇的醫(yī)學(xué)殿堂——始建于1866年的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（下稱武漢協(xié)和醫(yī)院）。

1930年完成國(guó)內(nèi)首例局麻胃造瘺手術(shù)，20世紀(jì)50年代在國(guó)際上首次闡明日光性皮炎發(fā)病機(jī)理，20世紀(jì)70年代在國(guó)際首創(chuàng)雙氧水心臟聲學(xué)造影法……跨越3個(gè)世紀(jì)的武漢協(xié)和醫(yī)院，堅(jiān)持辦院為民、求索創(chuàng)新，以鉆研醫(yī)理、技術(shù)革新服務(wù)人類健康，創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上諸多第一。

武漢協(xié)和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的密碼是什么？醫(yī)院何以始終保持精進(jìn)技術(shù)、持續(xù)創(chuàng)新的精氣神？《瞭望》新聞周刊記者專訪了院長(zhǎng)胡豫。

公立醫(yī)院的“獨(dú)善其身”和“兼濟(jì)天下”

《瞭望》：如何看待武漢協(xié)和醫(yī)院近年的發(fā)展態(tài)勢(shì)？

胡豫：醫(yī)院近年綜合實(shí)力不斷提升，特別是在技術(shù)創(chuàng)新方面，我們加速與國(guó)際接軌，孵化原創(chuàng)性成果。目前，我們的重點(diǎn)專（學(xué)）科數(shù)居國(guó)內(nèi)前五，反映科技創(chuàng)新能力的科技量值排名全國(guó)第七。我們依托國(guó)家重點(diǎn)專科、學(xué)科，建成省級(jí)質(zhì)控中心16個(gè)，在疑難重癥、精準(zhǔn)醫(yī)療等方面形成了自身特色。

與此同時(shí)，醫(yī)院主要運(yùn)營(yíng)指標(biāo)優(yōu)于全國(guó)同級(jí)醫(yī)院平均水平，呈現(xiàn)“四升三降”趨勢(shì)：即醫(yī)療業(yè)務(wù)量、收支結(jié)余、微創(chuàng)手術(shù)、患者滿意度保持穩(wěn)中有升；次均門診住院費(fèi)用、萬元收入能耗占比、平均住院日持續(xù)下降。

面對(duì)人民群眾日求更好的醫(yī)療需求，我們將從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，力爭(zhēng)技術(shù)一流、服務(wù)一流、質(zhì)量一流、成本最優(yōu)，打造高水平的舒適醫(yī)療、滿意醫(yī)療，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

《瞭望》：怎樣實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院提質(zhì)增效？

胡豫：按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求，創(chuàng)新管理模式，內(nèi)外同步，在“獨(dú)善其身”的基礎(chǔ)上“兼濟(jì)天下”。

就內(nèi)部而言，著力打造優(yōu)質(zhì)高效的運(yùn)行新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，這是“獨(dú)善其身”。醫(yī)院通過打造核心技術(shù)、建設(shè)一流學(xué)科、構(gòu)建科研平臺(tái)、培育人才梯隊(duì)、提升服務(wù)品質(zhì)等舉措，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)；通過加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)監(jiān)管、后勤保障建設(shè)、績(jī)效改革等控制運(yùn)行成本，達(dá)到高效。

就外部來說，三級(jí)公立醫(yī)院要主動(dòng)融入國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用，通過國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，帶動(dòng)整個(gè)體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。這是“兼濟(jì)天下”。

優(yōu)先支持針對(duì)臨床痛點(diǎn)的研究

《瞭望》：武漢協(xié)和醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型醫(yī)院，醫(yī)院如何看待醫(yī)教研三者關(guān)系？

胡豫：對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院而言，醫(yī)教研密不可分。科研與教學(xué)以醫(yī)療需求為基礎(chǔ)，科研是醫(yī)療創(chuàng)新的助推器，教學(xué)為醫(yī)療發(fā)展源源不斷輸送人才，三者相輔相成，缺一不可。

以我在血栓領(lǐng)域的研究為例——血栓性疾病是中國(guó)人群第一位死因，歐洲約75%患病人群與某種抗凝蛋白缺陷相關(guān)。但是我做了大量標(biāo)本后發(fā)現(xiàn)，這一蛋白缺陷和基因標(biāo)準(zhǔn)并不適合中國(guó)人群。

為了找到中國(guó)人血栓的根源，我們進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的科研攻關(guān)，對(duì)上萬例標(biāo)本進(jìn)行遺傳學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素研究，率先發(fā)現(xiàn)了中國(guó)人群靜脈血栓栓塞癥（VTE）的3種常見基因變異，并以此創(chuàng)建了血栓病早期分子診斷體系，使該病的早期分子診斷率提升了38%；同時(shí)創(chuàng)建納米靶向載藥系統(tǒng)，探索血栓精準(zhǔn)治療，該系統(tǒng)獲3項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利。

為推廣應(yīng)用，我們又積極組建華中地區(qū)血栓與止血臨床醫(yī)學(xué)研究中心，編制《VTE院內(nèi)防治指南》。針對(duì)血栓病相關(guān)的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），率先提出中國(guó)積分系統(tǒng)，診斷率及特異性均提升了10%。

為培養(yǎng)下一代醫(yī)學(xué)人才，我們將這些解決臨床痛點(diǎn)的科研成果編入教材，改寫了過去借鑒國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)的歷史，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)教研的融會(huì)貫通。我們編寫的教材包括全國(guó)高等學(xué)校本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材、全國(guó)高校醫(yī)學(xué)研究生教材等。

從這個(gè)例子可以看出，醫(yī)教研確實(shí)是三位一體、協(xié)同發(fā)展的。

《瞭望》：在打通臨床和科研上，武漢協(xié)和醫(yī)院還有哪些獨(dú)特做法？

胡豫：從更大視角看，我們積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)合科技攻關(guān)，充分發(fā)揮國(guó)家“雙一流”高校華中科技大學(xué)附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，重視醫(yī)工、醫(yī)理的交叉合作。

在戰(zhàn)略規(guī)劃上，我們主動(dòng)對(duì)接華中大相關(guān)規(guī)劃，圍繞“更加突出交叉”，組建10個(gè)整合型高水平研究團(tuán)隊(duì)。在溝通機(jī)制上，與學(xué)校相關(guān)學(xué)院開展促進(jìn)會(huì)、研討會(huì)，加強(qiáng)交流合作，推進(jìn)多學(xué)科交叉融合。在平臺(tái)建設(shè)上，共建共享大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院大樓，推動(dòng)科研成果高效轉(zhuǎn)化。

我院近年醫(yī)工、醫(yī)理交叉合作成果豐碩。比如放射科團(tuán)隊(duì)和電信學(xué)院人工智能團(tuán)隊(duì)，在智能化影像診斷、定量評(píng)估與影像檢查感控等方面取得多項(xiàng)開創(chuàng)性成果，為新冠肺炎精準(zhǔn)影像診斷體系建立、助力科技抗疫、服務(wù)健康中國(guó)作出貢獻(xiàn)。

《瞭望》：科研怎樣才能更好解決臨床需求的痛點(diǎn)？

胡豫：科技自立自強(qiáng)是國(guó)家強(qiáng)盛之基、安全之要。對(duì)醫(yī)院來說，就是要攻克生命科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”技術(shù)，首先為中國(guó)人群量身定制中國(guó)方案。

作為醫(yī)療國(guó)家隊(duì)，武漢協(xié)和醫(yī)院一直以攻克疑難重癥為己任，引導(dǎo)以臨床為導(dǎo)向開展科學(xué)研究，優(yōu)先支持針對(duì)臨床痛點(diǎn)的研究。我們?cè)O(shè)置臨床研究基金，建成臨床醫(yī)學(xué)研究中心及研究型病房，千方百計(jì)激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的研究積極性。目前，醫(yī)院可開展Ⅰ～Ⅳ期臨床試驗(yàn)、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、干細(xì)胞臨床研究、免疫治療臨床研究、研究者發(fā)起的多中心臨床研究等，2022年新立項(xiàng)的臨床研究970項(xiàng)（包括注冊(cè)和非注冊(cè)）。

《瞭望》：武漢協(xié)和醫(yī)院在推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化方面形成了哪些有效辦法？

胡豫：科學(xué)研究應(yīng)用于臨床才能真正造福患者。為助力科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，醫(yī)院全方位加強(qiáng)創(chuàng)新要素供給。

推進(jìn)創(chuàng)新型人才隊(duì)伍建設(shè)。為培養(yǎng)以科研見長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)院提出“協(xié)和名家”工程，針對(duì)高端科技人才、中青年人才分別打造“登峰工程”“啟航計(jì)劃”等，實(shí)施分層逐級(jí)發(fā)展，給予資金、場(chǎng)地、人員支持。近年，醫(yī)院除擁有一批從事科學(xué)研究的臨床專家外，還形成了一支由近200名專職人員組成的科研隊(duì)伍。

搭建高水平科研平臺(tái)。醫(yī)院擁有教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)、教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室4個(gè)。建有國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的開放式轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、中心實(shí)驗(yàn)室、生物樣本中心等，為各類重大研究提供硬件支撐。未來，我們還將持續(xù)加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，探索人工智能、生物信息分析等前沿技術(shù)。

營(yíng)造良好政策環(huán)境。我們積極建立創(chuàng)新型管理模式，出臺(tái)科技成果轉(zhuǎn)化、科研績(jī)效評(píng)價(jià)及考核等文件，從轉(zhuǎn)化評(píng)價(jià)機(jī)制、考核激勵(lì)機(jī)制、開放合作機(jī)制等方面提供政策支持，激發(fā)職工研究動(dòng)力。

在優(yōu)化科研成果轉(zhuǎn)化流程方面，醫(yī)院設(shè)置專門的科研成果轉(zhuǎn)化部門，并配有專員負(fù)責(zé)，建立臨床數(shù)據(jù)分析挖掘平臺(tái)，推進(jìn)臨床研究取得新突破，積極與企業(yè)、專業(yè)成果轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)等聯(lián)系，促進(jìn)轉(zhuǎn)化落地。

應(yīng)該說，我們的成果轉(zhuǎn)化效果不錯(cuò)。目前，醫(yī)院共獲授權(quán)發(fā)明專利294項(xiàng)、授權(quán)實(shí)用新型專利4307項(xiàng)；2022年發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院創(chuàng)新轉(zhuǎn)化排行榜中，我院專利授權(quán)量居全國(guó)醫(yī)院第一。同時(shí)，我們作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先在省內(nèi)獲批湖北省高校院所專利轉(zhuǎn)化基地并獲省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局立項(xiàng)100萬元資助，獲批湖北省科技成果轉(zhuǎn)化中試研究基地4項(xiàng)，成功轉(zhuǎn)化專利45項(xiàng)，轉(zhuǎn)化金額近3000萬元。去年，“靶向黑色素正電子分子影像探針18F-PFPN”轉(zhuǎn)讓經(jīng)費(fèi)達(dá)1080萬元，產(chǎn)品上市后有望極大提高黑色素瘤的診斷效率和精度。

好醫(yī)生要“心懷救苦之心”

《瞭望》：武漢協(xié)和醫(yī)院名醫(yī)輩出。在你眼中，怎樣的醫(yī)生是好醫(yī)生？

胡豫：一名好醫(yī)生，首先必須技術(shù)過硬。醫(yī)生的天職是救死扶傷。來我院就診患者，多數(shù)病情較為復(fù)雜或危重。這就要求醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)儲(chǔ)備。

其次，好醫(yī)生必須具備活到老學(xué)到老的學(xué)習(xí)習(xí)慣。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，新技術(shù)新業(yè)務(wù)層出不窮，這要求醫(yī)生不能固步自封，必須緊跟國(guó)際前沿，學(xué)習(xí)最新診療技術(shù)。

最后，好醫(yī)生還要有高尚的醫(yī)德，心懷救苦之心。

我想，評(píng)價(jià)一名醫(yī)生的醫(yī)術(shù)醫(yī)德，在于患者和同行。“病人不看不死心、同行不問不放心”就是對(duì)醫(yī)生的最高評(píng)價(jià)。

《瞭望》：醫(yī)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)是怎樣的？

胡豫：武漢協(xié)和醫(yī)院是一所具備醫(yī)教研功能的綜合性醫(yī)院。這決定了我們既要培養(yǎng)能看得好病，特別是看得好別人看不了的病的名醫(yī)，也要培養(yǎng)能引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、攻關(guān)重大疑難病癥的名家，更要培養(yǎng)重視教學(xué)，能教出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的高層次醫(yī)學(xué)人才的名師。

通過多年培養(yǎng)，我們醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家級(jí)人才項(xiàng)目獲得者70余人次，國(guó)家級(jí)教學(xué)名師2名，5人入選湖北省第二屆領(lǐng)軍人才第一層次人選，多人榮獲全國(guó)教書育人楷模、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)等稱號(hào)，初步形成了優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才高地。

《瞭望》：如何讓人才留得住、有發(fā)展？

胡豫：醫(yī)院綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)，說到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。人才質(zhì)量直接決定了醫(yī)療服務(wù)、教育培養(yǎng)、科技創(chuàng)新的產(chǎn)出質(zhì)量。

我們高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，全心全意為醫(yī)生成長(zhǎng)成才做好服務(wù)。2019年，我們圍繞名醫(yī)、名家、名師、優(yōu)秀管理人員等出臺(tái)文件，建立分層分類人才培養(yǎng)體系，確保每一序列、每一層次的人才都有相應(yīng)計(jì)劃支持。

我認(rèn)為，只有拿出這些硬核干貨，才能引進(jìn)人、留住人、用好人。

為吸引更多人才到協(xié)和，更多人才愿意留在協(xié)和，我們從薪酬制度、評(píng)價(jià)機(jī)制、培養(yǎng)方式等多方面持續(xù)發(fā)力、不斷革新，努力做到待遇留人、事業(yè)留人、發(fā)展留人，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備戰(zhàn)略資源。

在待遇留人方面，醫(yī)院2018年啟動(dòng)分序列薪酬制度改革，其中醫(yī)師序列改革，直接分配到醫(yī)療組，綜合醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、急危疑難等指標(biāo)，更加公平、更加科學(xué)評(píng)價(jià)每個(gè)醫(yī)療組的工作能力。與此同時(shí)，改革科研績(jī)效評(píng)價(jià)方式，制定科研績(jī)效綜合評(píng)價(jià)方案，突出臨床研究、工作實(shí)績(jī)的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

在事業(yè)留人方面，針對(duì)不同層次不同類別人才，醫(yī)院出臺(tái)配套支持計(jì)劃，讓不同類別、不同層次的人才在自己的崗位上發(fā)光發(fā)熱。

在發(fā)展留人方面，與醫(yī)院共發(fā)展、與醫(yī)院共成長(zhǎng)是留住人才的方式之一。武漢協(xié)和醫(yī)院擁有一批國(guó)內(nèi)前列的學(xué)科群，27個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、10個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科（含培育），是人才開展交叉合作的重要基礎(chǔ)，累計(jì)獲批70余個(gè)國(guó)家級(jí)人才項(xiàng)目。

跟著優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)個(gè)體也會(huì)變得更加優(yōu)秀。近年，醫(yī)院不斷改善人才成長(zhǎng)的硬件條件，越來越多的人可以在武漢協(xié)和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)和事業(yè)理想。我想這也是在連續(xù)三年的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，我院職工滿意度均為滿分的原因之一。■