【專家觀點(diǎn)】
中醫(yī)藥是這次新冠肺炎疫情防控的一大特色和亮點(diǎn)，實(shí)踐證明，中西醫(yī)合作可以最大程度發(fā)揮我國(guó)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)。盡管中醫(yī)藥抗疫有著悠久、輝煌的歷史，但是中醫(yī)藥在傳染病防治中一直處于輔助地位。這里面既有中醫(yī)藥自身原因，譬如缺乏較完備的中醫(yī)傳染病學(xué)科體系，有效方劑缺乏系統(tǒng)研究，無(wú)法拿出足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話，也有相關(guān)部門缺乏中醫(yī)藥防治急性傳染病的自信，對(duì)中醫(yī)藥防治傳染病的重視程度不夠等原因。種種原因?qū)е轮嗅t(yī)藥防治傳染病尤其是新突發(fā)傳染病的優(yōu)勢(shì)特色一定程度上得不到發(fā)揮，中醫(yī)藥在外感時(shí)病中“不必盡劑”的強(qiáng)項(xiàng)，逐漸蛻化為百姓心中專擅調(diào)理的“慢郎中”。
這次新冠肺炎疫情是對(duì)中醫(yī)藥的一次實(shí)戰(zhàn)演練，是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。經(jīng)過(guò)這次實(shí)戰(zhàn)，中醫(yī)藥在重大疫病防治中的優(yōu)勢(shì)再次被世界關(guān)注。抗擊新冠肺炎疫情是對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力的一次大考，我們要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加快補(bǔ)齊治理體系的短板和弱項(xiàng)，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。筆者認(rèn)為，應(yīng)將中醫(yī)藥深度融入公衛(wèi)應(yīng)急管理體系，在疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系中找回位置，以便最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)更大作為。
落實(shí)“中西醫(yī)并重”方針，要給中醫(yī)藥以“位”。全面落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》提出的“中西醫(yī)并重”方針，首先要從法律上、制度上給中醫(yī)藥第一時(shí)間、全面參與重大疫情防控救治以保障，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件中的作用。條件成熟時(shí)，建議設(shè)立中醫(yī)藥傳染性疾病防治專門機(jī)構(gòu)，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)防疫、治疫理論，結(jié)合大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)挖掘中醫(yī)藥在疫病防治方面的規(guī)律、特色，構(gòu)建疫情預(yù)測(cè)預(yù)警長(zhǎng)效機(jī)制，為國(guó)家防疫提供決策參考。
加強(qiáng)中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)，夯實(shí)中醫(yī)防疫隊(duì)伍。目前，中醫(yī)疾病預(yù)防控制體系在科學(xué)研究、學(xué)科發(fā)展目標(biāo)、學(xué)科方向等方面還處于思路不清、著力點(diǎn)模糊的狀態(tài)。應(yīng)抓緊梳理中醫(yī)藥在疫病防治中的思維、方法、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，更要清晰認(rèn)識(shí)到不足與短板，揚(yáng)長(zhǎng)避短，從學(xué)科體系發(fā)展角度做長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃。針對(duì)中醫(yī)藥在疫病預(yù)測(cè)方面的優(yōu)勢(shì)，組建相對(duì)穩(wěn)固的團(tuán)隊(duì)，集合多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、形成常態(tài)化工作，適時(shí)動(dòng)態(tài)預(yù)警，構(gòu)建中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)預(yù)警體系。要推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合傳染病醫(yī)院建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)，培養(yǎng)符合中醫(yī)思維的傳染病防治人才，掌握中西醫(yī)兩套系統(tǒng)并且做到兩手硬，而不是兩個(gè)“半瓶子醋”，西醫(yī)不精，中醫(yī)不深。
加大科研傾斜力度，給中醫(yī)藥“作為”助力。建議扶持中醫(yī)藥人員或中西醫(yī)結(jié)合人員，遵循中醫(yī)科研思路，深入挖掘中醫(yī)疫病診治規(guī)律，尤其是加大中醫(yī)預(yù)測(cè)預(yù)警方面的特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。既往的五運(yùn)六氣預(yù)測(cè)突出了自然氣化因素，但對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口個(gè)體差異等因素的影響關(guān)注度不夠。尤其是涉及大范圍、多因素的動(dòng)態(tài)研究，不僅要注重運(yùn)氣因子間的組合序位及相互關(guān)系，還要注意采用多因子綜合和從動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行分析。同時(shí)，注重對(duì)療效確切的經(jīng)典名方的藥理機(jī)制研究與二次開(kāi)發(fā)，以及中醫(yī)預(yù)防、消毒干預(yù)措施。如辟疫香囊的研發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代科研方法闡述其作用機(jī)制，注重實(shí)效，以便在出現(xiàn)疫情時(shí)，第一時(shí)間拿出具有可靠療效的中醫(yī)方案供各地參照?qǐng)?zhí)行。
加強(qiáng)交叉學(xué)科研究，發(fā)揮中醫(yī)調(diào)“心”優(yōu)勢(shì)。重大突發(fā)事件會(huì)給民眾帶來(lái)嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，從這次新冠肺炎疫情看，一些人心理狀態(tài)的穩(wěn)定與平衡被破壞，甚至醫(yī)務(wù)人員自身也出現(xiàn)心理問(wèn)題，心理危機(jī)干預(yù)成為與生命救援和物資援助并列的重要方式。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)注重情致致病因素，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“告之以其敗，與之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦”的情志疏導(dǎo)法。未來(lái)應(yīng)在中醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)下，吸取現(xiàn)代心理學(xué)研究成果，結(jié)合中醫(yī)“形神合一論”“五臟情志論”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)“身心同治”特色優(yōu)勢(shì)，探索中醫(yī)藥在突發(fā)事件前的危機(jī)心理預(yù)防機(jī)制、突發(fā)事件中的心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制和突發(fā)事件后的持續(xù)心理救助機(jī)制。
提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，筑牢公衛(wèi)“橋頭堡”。在網(wǎng)格化管理的公衛(wèi)體系中，關(guān)口前移，重心下沉，對(duì)于重大傳染病防控中能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、切斷源頭、第一時(shí)間中醫(yī)藥參與至關(guān)重要。要著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，尤其是公衛(wèi)體系中要重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，對(duì)家庭簽約醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)要落到實(shí)處，特別要注重對(duì)他們的中醫(yī)藥防疫知識(shí)培訓(xùn)。譬如仝小林院士探索的社區(qū)中醫(yī)藥防疫“武昌模式”值得進(jìn)一步研究、推廣。
深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)，對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。當(dāng)前，我國(guó)正在實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)由疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的大健康時(shí)代，我們應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，重視中醫(yī)藥在重大公共衛(wèi)生事件中守“位”作為，充分發(fā)揮我國(guó)醫(yī)療特色優(yōu)勢(shì)，在健全國(guó)際疾病預(yù)防控制體系和構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”實(shí)踐中，貢獻(xiàn)中國(guó)方案，彰顯智慧。
（作者：陶國(guó)水，系江蘇省無(wú)錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院副院長(zhǎng)）
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