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2023年是廣東省中醫(yī)院建院90周年。90年光陰，彈指一揮間。90年來，廣東省中醫(yī)院緊跟黨走，以肩負(fù)振興中醫(yī)為使命，以至精至誠守護(hù)人民健康。特別是改革開放以來，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，廣東省中醫(yī)院獲得了前所未有的跨越式發(fā)展，藉此90周年之際，我們回首既往，凝心聚力，汲取歷史智慧力量，砥礪創(chuàng)造更美好的未來！讓我們一起懷揣著省中醫(yī)院的赤子丹心，團(tuán)結(jié)奮斗，逐夢(mèng)新征程！

接下來，本專欄按醫(yī)院工作不同板塊，系統(tǒng)梳理有益工作經(jīng)驗(yàn)，通過采集醫(yī)院奮斗史中的艱辛故事及光輝瞬間，凝結(jié)的管理智慧及醫(yī)院精神，形成系列專題文章，以此向建院90周年獻(xiàn)禮致敬！

第三篇章：

依靠科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)院發(fā)展

二、改革運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動(dòng)科研積極性

首先是運(yùn)行機(jī)制改革，醫(yī)院認(rèn)為，要把全院員工做科研的積極性調(diào)動(dòng)起來。

三甲評(píng)審之后，醫(yī)院雖加大了開展科研的支持力度，但員工普遍缺乏做科研的積極性和動(dòng)力。有些同志認(rèn)為，與其做科研耗費(fèi)的時(shí)間精力，還不如用來每天查房看門診算了。那時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部從組織結(jié)構(gòu)上，也沒有現(xiàn)在的科研處，相關(guān)工作都由醫(yī)教處來推進(jìn)。

醫(yī)院提出，獎(jiǎng)金分配制度不能僅按勞分配，也要按生產(chǎn)要素分配。通過深化分配制度改革，醫(yī)院將按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。

第一個(gè)大改革：科室分級(jí)管理。

醫(yī)院派出幾批人到全國各地參觀學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀做了評(píng)估，出臺(tái)了系列措施獎(jiǎng)勵(lì)員工多發(fā)表論文、多做課題。當(dāng)時(shí)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床研究所副所長黃春林帶了一支隊(duì)伍到上海曙光醫(yī)院學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)每個(gè)科室的學(xué)術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分為ABC三級(jí)。

上海曙光醫(yī)院對(duì)科室評(píng)價(jià)的劃分思路給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子很大啟發(fā)。隨即，醫(yī)院參考借鑒曙光醫(yī)院的做法，主要以業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室做分級(jí)，當(dāng)中把科研作為分級(jí)評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容之一。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院提出，把科室分級(jí)管理與獎(jiǎng)金分配相關(guān)聯(lián)。對(duì)于完成同等工作量的情況下，B級(jí)科室要比C級(jí)科室多拿10%的獎(jiǎng)金，A級(jí)科室比C級(jí)科室多拿25%。在量、效相同的情況下，A、B、C科室之間形成了收入差距。同時(shí)，把科室的分級(jí)狀況與科主任的聘任制度相結(jié)合，對(duì)A、B級(jí)科室科主任實(shí)行考任制，C級(jí)科室科主任實(shí)行重新競(jìng)爭上崗。

1997年開始，醫(yī)院試行臨床醫(yī)技科室分級(jí)管理，制定了第一版《廣東省中醫(yī)院臨床醫(yī)技科室分級(jí)管理?xiàng)l例》。時(shí)至今日，2023年第九版《廣東省中醫(yī)院臨床醫(yī)技科室分級(jí)管理?xiàng)l例》正在實(shí)行。醫(yī)院設(shè)定每隔三年為一個(gè)周期，每個(gè)周期都對(duì)考核目標(biāo)設(shè)置做相應(yīng)拔高，促使了醫(yī)院、以及相應(yīng)學(xué)科、專科都有了質(zhì)的提升。

科主任方面，每年會(huì)簽訂責(zé)任目標(biāo)，與崗位聘用相聯(lián)。員工方面，其職稱評(píng)審，會(huì)把中醫(yī)經(jīng)典考核、電子計(jì)算機(jī)和DME考試等納入職稱晉升的必備條件。若員工的考試不通過，則不能晉升職稱。

2010年起，醫(yī)院還推動(dòng)實(shí)施正高分級(jí)管理。

為什么要做正高分級(jí)管理？在實(shí)際工作中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人才專業(yè)成長到一定階段后，特別是有些員工的職稱很快上來了，年紀(jì)很輕，早已晉升為正高職稱。若職稱升為正高之后，人往往很容易就滿足了，開始松懈了，缺乏進(jìn)一步的追求向上動(dòng)力，無疑對(duì)于醫(yī)院、專科（學(xué)科）的發(fā)展來說，會(huì)有所堪憂。通過實(shí)行正高分級(jí)管理，鼓勵(lì)獲得高級(jí)職稱的員工，要繼續(xù)往前走。

第二個(gè)大改革：實(shí)行PI制。

臨床醫(yī)生天天都忙得不可開交，要騰出時(shí)間來做科研，難度很大。業(yè)界一些西醫(yī)院在推動(dòng)研究型醫(yī)院建設(shè)的做法經(jīng)驗(yàn)，就是把幾個(gè)科研人員組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，然后選定一個(gè)科研方向做突破。若借鑒這些醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，組建科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，那到底如何組建？

經(jīng)過不斷思考與探索，醫(yī)院漸漸有了思路。

一次，醫(yī)院院長呂玉波出訪時(shí)了解到發(fā)達(dá)國家在科研管理方面使用了PI制管理，產(chǎn)出了很多優(yōu)秀成果。他馬上聯(lián)想到，醫(yī)院能不能也實(shí)行PI制，來推動(dòng)科技發(fā)展？

當(dāng)時(shí)，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)類科研單位還沒有開始使用這種管理機(jī)制。中國科學(xué)院是1999年才逐步開始試行PI制，而且取得很大成功。為了借鑒PI制的管理經(jīng)驗(yàn)，2009年，呂院長親自帶領(lǐng)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)專門到中國科學(xué)院大連化工研究所學(xué)習(xí)調(diào)研。

PI制，說到底就是圍繞項(xiàng)目，進(jìn)行人、財(cái)、物的資源配置，實(shí)行PI負(fù)責(zé)人的負(fù)責(zé)制，PI負(fù)責(zé)人有著充分的自主權(quán)。

這種科研管理機(jī)制，對(duì)調(diào)動(dòng)科研人員的積極性，多產(chǎn)出成果、早產(chǎn)出成果，有極大的推動(dòng)作用，同時(shí)是探索培養(yǎng)高水平科研人才的有效路徑。

醫(yī)院在推動(dòng)PI制的落地過程中，也有另一方面的考慮。那時(shí)，醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張到一定程度，再擴(kuò)張，則需要更多資金。而醫(yī)院一大批年輕人才早已成長起來，人才需要平臺(tái)。如何給年輕人才、特別是具有科研潛力、積極性的人才提供更好的平臺(tái)？這成了倒逼醫(yī)院要想方設(shè)法為人才建平臺(tái)。

參觀學(xué)習(xí)過后，時(shí)任分管科研工作的醫(yī)院副院長盧傳堅(jiān)便馬不停蹄，帶領(lǐng)科研管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)院的人才和科研狀況做全面剖析，提出了要建立PI制的設(shè)想和具體實(shí)施方案。

經(jīng)院內(nèi)反復(fù)多次論證，2010年，醫(yī)院出臺(tái)了科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)管理辦法（中醫(yī)二院〔2010〕244號(hào)），這屬于全國中醫(yī)醫(yī)院率先推行PI制。按當(dāng)時(shí)醫(yī)院規(guī)定，以“自愿報(bào)名、競(jìng)爭遴選”確定PI；以“雙向選擇、任務(wù)導(dǎo)向”組建團(tuán)隊(duì)；以“成果導(dǎo)向、目標(biāo)管理”管理考核；以“績效掛鉤、優(yōu)績優(yōu)酬”改革薪酬；以“分級(jí)管理、不斷提升”實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力的螺旋式上升。PI團(tuán)隊(duì)也實(shí)施分級(jí)管理，這極大程度地激發(fā)了PI團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新激情和創(chuàng)新能力提升。團(tuán)隊(duì)組建的第一個(gè)建設(shè)周期（3年），按C級(jí)團(tuán)隊(duì)管理；從第二個(gè)建設(shè)周期開始，根據(jù)考核結(jié)果分A、B、C三級(jí)管理。連續(xù)兩個(gè)周期被評(píng)為C級(jí)的團(tuán)隊(duì)及未達(dá)到基本運(yùn)行條件的團(tuán)隊(duì)須解散。

為了鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合攻關(guān)，醫(yī)院特別制定鼓勵(lì)院內(nèi)協(xié)作的相關(guān)制度。假設(shè)一個(gè)團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)到一個(gè)大項(xiàng)目，但需要與本院其他團(tuán)隊(duì)或部門攜手合作，可通過院內(nèi)合作協(xié)議的形式來體現(xiàn)雙方合作研究中所產(chǎn)生的價(jià)值。

以成果為導(dǎo)向的PI制，大大調(diào)動(dòng)起科研人員的積極性。近十年來，醫(yī)院主持了140多項(xiàng)國家重點(diǎn)項(xiàng)目，包括國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目等。國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和青年項(xiàng)目穩(wěn)占全校立項(xiàng)數(shù)的1/3，另有省部級(jí)項(xiàng)目500多項(xiàng)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的科研業(yè)績之所以能如此優(yōu)秀，其中，有相當(dāng)部分的業(yè)績都是依托PI帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)所產(chǎn)生。

同時(shí)，醫(yī)院對(duì)實(shí)驗(yàn)室推行了改革。把原來的中心實(shí)驗(yàn)室和中藥制劑實(shí)驗(yàn)室做了部分改制，新組建了5個(gè)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院還設(shè)置公共實(shí)驗(yàn)室，為科研人員提供開展實(shí)驗(yàn)的公共服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備管理，促進(jìn)“統(tǒng)管共用、資源共享”，確保實(shí)驗(yàn)室的工作安全。

醫(yī)院還鼓勵(lì)支持有全國名中醫(yī)或國醫(yī)大師等全國知名的學(xué)科帶頭人，組建帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，當(dāng)團(tuán)隊(duì)發(fā)展到一定規(guī)模后，具備A級(jí)科室的大科，可申請(qǐng)成立“院中院”。未來，對(duì)于按條件成立PI團(tuán)隊(duì)的大科，若發(fā)展到一定程度，具備有三個(gè)主攻方向的三個(gè)PI團(tuán)隊(duì)，則有可能申請(qǐng)成立研究室，乃至研究所。

綜上看來，廣東省中醫(yī)院在實(shí)施科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略中，首先第一步是運(yùn)行機(jī)制改革，第二步是人才隊(duì)伍建設(shè)。只有把人才隊(duì)伍的科研素質(zhì)提升上來，才能促進(jìn)醫(yī)院更快更好發(fā)展。而人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)際上就是建高原，這需要培養(yǎng)與引進(jìn)相并舉，造就一支既懂醫(yī)療又懂科研的人才隊(duì)伍。

【精彩預(yù)告】

“接下來，如何造就一支既懂醫(yī)療又懂科研的人才隊(duì)伍？”我們將在下期做梳理解答，詳見

第三篇章：依靠科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)院發(fā)展（之三：建高原，提高總體科研素養(yǎng)），敬請(qǐng)關(guān)注！

參考：《致中和——讀懂廣東省中醫(yī)院的第一本書》

指導(dǎo)專家：呂玉波 盧傳堅(jiān)

編寫：盧傳堅(jiān) 蔡樺楊 郭建文 何羿婷 張勛 肖春生 溫澤淮 李慧 黃憲章 李曉彥 陳曲波 何倩偉

執(zhí)行編輯：盧悅明

審核校對(duì)：莊映格

責(zé)任編輯：宋莉萍